Аллергический ринит: симптомы и как его лечить

Каждый год определенная группа людей сталкивается с неадекватной реакцией организма на действие внешних раздражителей. Среди таких заболеваний присутствует и аллергический ринит. Запуск иммунной реакции на аллерген приводит к воспалению слизистой носа и соответствующей картине обычного насморка. Следует помнить, что именно такой ринит не заразен, и применять меры предосторожности, как при ОРВИ, не следует.

Причины и механизм развития аллергического ринита

При рождении человек уже имеет свою иммунную систему, которая может реагировать немного не так, как, например, у другого ребенка.

Дети растут и развиваются, контактируют с окружающей средой и всеми веществами, циркулирующими в этом обороте. Первичный контакт с аллергеном никак себя не показывает, а только внутри организма происходит накопление иммуноглобулинов Е, которые при следующей встречи с этим веществом запустят гиперреакцию иммунной системы. Образованные комплексы антиген-антитело фиксируются на мембране тучных клеток, при разрушении которых происходит выделение биологически активных веществ (например, гистамин — расширяет сосуды и способствует пропотеванию жидкости через слизистую оболочку).

Цикличность процесса протекает по типу реакции гиперчувствительности немедленного типа, ведь первые признаки заболевания проявляются спустя 20 минут после контакта с аллергеном.

Основными веществами, которые способствуют возникновению аллергического ринита, являются:

1. Пыль, содержащаяся как в воздухе, так и в книгах. В этой смеси присутствуют микроскопические насекомые, которые выделяют специфические белки для нашего организма.
2. Клещи, живущие в перьевых подушках.
3. Пыльца растений, которая в период цветения достигает максимальной концентрации в воздухе.
4. Плесневые и дрожжевые грибы, выделяющие аллергические вещества.
5. Шерсть домашних животных.
6. Медицинские препараты.

Клиническая картина

Первая манифестация заболевания приходиться на детский возраст или юность. Как правило, в этой семье уже имелись аллергические заболевания, возможно даже другой природы (бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница).

Симптомы аллергического ринита появляются при контакте с аллергеном и характеризуются определенной клиникой:

• Внешний вид больного — отечность лица, из-за заложенности носа требуется необходимость дышать ртом, глаза у большей части пациентов красные, наблюдается слезотечение.
• Приступообразное чихание, которое появляется во время контакта с аллергическим веществом. Количество может варьировать от нескольких до 20 раз за один приступ.
• Зуд, появляющийся не только в носу, но и на слизистой неба, глотки или в ушном канале. При постоянном почесывании носа он становиться красным.
• Слизисто-водянистые выделения из носа. В первые дни этот секрет вызывает раздражение кожи под носом, из-за этого его краснота усугубляется. С прогрессированием заболевания выделения становятся слизисто-гнойные.
• Сильная заложенность носа, часто не купирующаяся сосудосуживающими препаратами, поэтому преобладает ротовое дыхание. Из-за закупорки носовых ходов появляется гнусавость голоса.
• Больные ночью плохо спят, поэтому днем часто раздражительны, а под глазами можно заметить темные круги.
• При выраженной реакции могут теряться обонятельные и вкусовые ощущения.

Лечение аллергического ринита подбирается на основании определенных факторов:

1. Степень тяжести:
   • легкая — общее состояние, а также сон не нарушен, человек трудоспособен;
   • средняя — умеренно снижена трудоспособность и немного нарушен сон;
   • тяжелая — характеризуется выраженностью всех симптомов и почти полной утратой трудоспособности.
2. Форма:
   • Сезонный ринит — самая частая форма заболевания, которая характеризуется обострением в весенне-осенний период. Продолжительность соответствует, например, цветению определенного сорта дерева или трав.
   • Круглогодичный ринит — встречается довольно редко. Включает в себя: приступы обострения, длящееся несколько дней с меньшей выраженностью симптомов, чем при предыдущей форме, однако имеют стойкий характер. У больных постоянно заложен нос, в результате хронических застойных процессах появляются полипы в носу, теряется обоняние и вкус, при долгом течении процесса присоединяется вторичная бактериальная флора, которая способствует развитию синусита и отита.

Как лечить аллергический ринит

Вы постоянно будете сталкиваться с обострением этой болезни (ведь аллерген никуда не делся), поэтому лечить следует его комплексно, чтобы уменьшить как можно больше симптомы и предотвратить развития осложнения (бактериальная инфекция).

Лечение аллергического ринита складывается из применения как медикаментозных препаратов, так и из профилактических мер.

План борьбы с этим недугом состоит из нескольких составляющих:

1. Устранение воздействия аллергена достигается путем:
   • Зная аллерген избегать с ним контакт (например, если это цветение определенного дерева или трав, то на этот период можно выехать на море).
   • Снижать в помещении концентрации пыли (снизить до минимума количество ковровых изделий, меховых игрушек, открытых книжных шкафов). Каждый день производить влажную уборку.
   • Промывание носа соленой водой способствует удалению аллергена осевшего в носовой полости, а также вымыванию слизи, скопившиеся из-за отека слизистой оболочки.
2. Уменьшение симптомов ринита путем применения медикаментозных средств:
   • Антигистаминные препараты — подавляют действие гистамина, который уже выделился из тучных клеток. В настоящее время применяют таблетки второго и третьего поколения, не имеющих седативного влияния. Назначение этой группы препаратов положительно влияет при легкой степени тяжести и проявляется уже через 20 минут приема одной дозы лекарства. Самыми распространенными на сегодняшний день являются: цетрин, зодак, кларитин, эриус, который является самым сильным препаратом.
   • Глюкокортикостероидные препараты — назначаются при тяжелой степени аллергического ринита или неэффективности предыдущей группы препаратов. Самые распространенные: фликсоназа и будесонид. Применение этих средств ведется только по назначению врача, ведь даже долгое интраназальное применение может вызвать системную реакцию в виде снижения функции надпочечников или даже развития сахарного диабета. Отменять гормональные препараты следует постепенно, чтобы предотвратить развития синдрома отмены.
   • Стабилизаторы мембран тучных клеток — могут применяться вместе с антигистаминными препаратами на весь период обострения (кромогексаль, кромосоль).
   • Сосудосуживающие препараты — назначаются для облегчения носового дыхания, а не для лечения основного заболевания. К ним относятся: нафтизин, ксилометазолин.
   • Навазаль — имеет профилактическое значение путем образование микропленки в полости носа, которая препятствует проникновению аллергена.
3. Антиген-специфическая терапия. Антиген-специфическая терапия — предназначена для того, чтобы организм привык к аллергену. Достигается это путем введения микроскопической дозы аллергического вещества каждый день для выработки резистентности к нему.